Pharmaliese75 - BRCA2 und Brustkrebs 08/2026 Chemo nach Genexpression ja oder nein?

1. offizieller Beitrag

    Hallo,

    ich suche heute mal einen Rat. Ich bin neu hier. Ich bin 50 Jahre, im Januar das erste Mal zur Mammographie gewesen und man hat dort eine B3 Läsion in der rechten Brust festgestellt, also zum Glück noch kein Krebs, aber mit hohem Potential sich dazu zu entwickeln. OP im März. Danach, auf Grund familiärer Belastung, einen Gentest gemacht. Ergebnis BRCA2. Für mich stand fest Eierstöcke und Eileiter werden entfernt. Bei der ersten Vorsorgesonografie der Brüste im Juli wurde etwas festgestellt, im August die Gewissheit es ist Krebs. Her2 neg, hormonpositiv, T1, G2 KI67 10-15%. Da die Eierstöcke und Eileiter entfernt wurden und gleichzeitig mit Letrozol begonnen wurde, konnte bei der OP im Sep. schon ein KI von unter 5% festgestellt werden. Ich hatte mich aber trotz allem für eine komplette Mastektomie entschieden. Einmal um möglichst alle Risiken auszuschließen und auch aus Angst vor Bestrahlung und Chemo und auch Angst vor einem Rezidiv. Also man sollte meinen jetzt wird alles gut. Pustekuchen. Der Genexpressionstest hat einen Score von 32 ergeben und da wird Chemo empfohlen. Nun bin ich hin und her gerissen. Ich habe wahnsinnige Angst davor. Es soll 4x EC und 12x Paclitaxan gemacht werden. Ich habe da schon so viel schlimmes gelesen. Ausserdem ist der Nutzen wohl nur 10%! Und ich weiß nicht, ob man nicht meine ganz persönliche Situation betrachten sollte? Wart ihr eventuell in einer ähnlichen Situation? Kann mir wer helfen? Viele Grüße A.

  • Verena 30. September 2026 um 12:56

    wbb.thread.log.thread.changeTopic

    Hallo Pharmaliese75 herzlich Willkommen hier, wo eigentlich niemand sein möchte.

    Ich kann dir bezüglich deiner Frage nichts fachlich sinnvolles Raten, außer vielleicht dich mit deiner Frage an den Krebs-Informationsdienst zu wenden um dort nach einer Einschätzung zu fragen.

    Ich wäre an deiner Stelle auch hin und her gerissen. Mit BRCA2 möchte frau einerseits alles mögliche versuchen um das Risiko möglichst gering zu halten, allerdings klingt 10% in meinen Ohren auch nicht nach sehr viel. Vielleicht kannst du dir auch noch eine Zweite Meinung einholen.

    Ich wünsche dir alles Gute für deinen weiteren Weg 🍀

    Hallo und willkommen Pharmaliese75 ,

    da ich keine von deinen bisherigen Entfernungs-OP's kenne (bisher brusterhaltende OP's) kann ich dir auch kaum was hilfreiches sagen.

    Gibt es außer den 10 % noch eine Begründung der Ärzte für die Chemos? Der KrebsInformationsDienst = KID ist oft ein sehr guter Ratgeber mit vielen Ärzten am Telefon.

    LG Nicki-Lydina

    Glaube :read: :saint: , Hoffnung :/ 🙏, Liebe :love: :thumbup:

    Motto: Schritt für Schritt 🏃‍♀️ 🥤

    Liebe Pharmaliese75

    Herzlich Willkommen in diesem tollen Forum.

    Ich denke auch,daß eine 2.Meinung sinnvoll währe.

    Ich habe ja auch die BRCA2- Mutation. Und seit Erstdiagnose Knochen-Metastasen. Ich hatte eine Mastektomie auf der rechten Seite, Eierstöcke und Eileiter wurden auch entfernt.

    Laß dich gut beraten. Der KID ist eine gute Möglichkeit.

    Ich wünsche Dir alles Gute ✊️ 🍀🙏🍀

    Liebe Grüße 🙋‍♀️💕

    Hallo ich habe zwar kein BRCA Gen aber war bezüglich Oncotype in einer ähnlichen Situation. War 44 Jahre alt bei meiner Erkrankung. Hatte einen Score von 26 und damit Chemo Empfehlung im Rahmen der Studie an der ich teilnahm, bei 25 wäre die Empfehlung ohne Chemo gewesen…Habe lange gehadert mit den Prozenten und Wahrscheinlichkeiten, eine Zweitmeinung eingeholt und mit KID konferiert mich am Ende für die Chemo entschieden. Das war jetzt nicht die schönste Zeit aber geht vorbei. Heute ist der Spuk 7 Jahre vorbei und ich habe seitdem Ruhe, hatte aber auch noch 2 Jahre CDK4/6 Hemmer und werde noch 3 Jahre Tamoxifen nehmen.

    Liebe Pharmaliese75 ,

    sinnvolles Raten kann ich dir leider auch nicht aber dir vielleicht aus meinen

    Erfahrungen etwas die Angst vor der Chemo nehmen.

    Ich hatte jetzt seit 2023...4x EC, 12x Paclitaxel, 22x Nab-Paclitaxel, 10x Carboplatin.

    Ich habe die Chemos ingesamt ganz gut vertragen...natürlich,schön ist anders aber es ging.

    Und zum Glück habe ich außer ein Lymphödem im rechten Arm ( von der 2.Op ) bissher

    keine Beeinträchtigungen im nachhinein.


    Liebe Grüße Lieblingsmensch<3

    • Offizieller Beitrag

    Liebe Pharmaliese75

    herzliche willkommen hier im Forum. Am Ende entscheidest du, welche Sicherheiten du brauchst, um im (hoffentlich nicht eintretenden) Fall der Fälle dir keine Vorwürfe zu machen. Da ist jede Frau anders.

    Vielleicht brauchst du wirklich noch ein bisschen Zeit bis du dir sicher bist. Deine Gedanken kann ich gut nachvollziehen. Ich finde Prozentangaben auch immer schwierig. Denn was bedeutet 10% Nutzen? Prozent bezogen auf was?

    Liebe Grüße

    Verena

    Pharmaliese75
    Es ist nicht zu verwechseln Gentest (BRCA) und genomischer Test (Oncotype)
    Momentan kommst du durch anklicken des Wortes Gentest noch auf den Beitrag. Wenn das gelöscht werden sollte, findest du ihn auf der Seite Ma.mam.a.online.de unter dem Titel Biomarkertests bei Brustkrebs: Was ist das?

    • Bei BRCA hast du bedauerlicherweise an sich sowieso ein höhere Risiko noch andere Krebsarten zu bekommen. Die Empfehlungen der Leitlinien sogar noch weiter. Eileiter und Eierstöcke hast du ja bereits entfernen lassen und dich auch zur Mastektomie entschieden.
    • Der Oncotype beruht auf vergleichende Angaben mit anderen Patientinnen mit vergleichbaren Biomarkern. Ab dem Score von 26 gilt eine klare Nutz- Empfehlung.
    • Deine Ergebnisse sagen also hier jedes für sich: Chemo-Empfehlung.


    Genau dafür ist der Oncotype gut: Bei niedigem KI67 Wert das Risiko trotzdem realistisch einzuschätzen.
    Dazu musst du bedenken, dass es vermutlich noch wenige Vergleichspatienten in dem Topf/Pool gibt, da er bisher nicht für die BRCA Patientengruppe vorgesehen ist.
    Bei den Therapien geht es darum möglichst alles Krebstechnische und damit eine weitere Ausbreitung zu eliminieren. Egal ob OP, Bestrahlung, Spritzen-/ Tablettentherapien oder eben Chemo. Dazu hast du momentan noch die Chance.

    Diese Entscheidung bei diesem kleine KI64 Wert zu treffen würde mir auch schwer fallen.
    Allerdings würde mir der Oncotype Recurrence Score zu denken geben und die vermeindliche Läsion, von Januar, die sich bereits im August als Krebs entpuppt hat.
    Hast du mal wie oben bereits aufgezeigt beim KID angerufen?
    Dort hast du Ärzte, die auf die neusten Studienergebnisse zugreifen können. Auch heute am Feiertag.
    Auch auf der Oncotype Seite hat es eine Kontaktmöglichkeit für Fragen zu dem Test. Dort kann man vielleicht mehr zu deiner speziellen Kombi sagen.

    IM Forum habe ich noch diesen Beitrag gefunden
    <a href="MonarchE & ADAPTlate-Studien (III): Adjuvante endokrine Therapie + Abemaciclib bei frühem HR+ HER2- Brustkrebs">MonarchE &amp; ADAPTlate-Studien (III): Adjuvante endokrine Therapie + Abemaciclib bei frühem HR+ HER2- Brustkrebs</a>
    Bei Beitrag *35 schreibt ein Forumsmitglied, dass bei ihr nach Chemo wegen BRCA aus was für einem Grund auch immer ein Oncotype
    gemacht wurde. Da sie seit 2022 im Forum nicht mehr aktiv war, gehe ich davon aus, dass es ihr gut geht.

    Ich wünsche dir genügend Klarheit und Verständnis, um deine Entscheidung nicht nur aus dem Herzen heraus zu treffen.

    Ich schulde meinem Leben noch Träume und meinen Träumen Leben!