Ich weiß, dass ich mich jetzt wieder unbeliebt mache. Aber das ist mir egal, wenn es im Zweifelsfall vielleicht ein Leben retten kann.
Ob es "verzeihbar" ist, dass eine Chemo frühzeitig beendet wird, hängt sicherlich von vielen Faktoren ab. Die man aber, leider, vorher nicht kennt.
Es gibt sicherlich Patienten, denen ein Abbruch nicht weiter schadet. Vielleicht, weil die bereits erhaltene Chemo schon völlig ausreichend war. Vielleicht auch, weil sie eh nur gering davon profitiert hätten, dafür aber Antikörper und/oder Antihormone umso wichtiger für sie sind.
Das Problem ist aber, dass mein bei vorzeitiger Beendigung nicht weiß, zu welcher Gruppe man am Ende gehört.
Da man mit einem TN-Tumor aber nunmal nur die Chemo hat, fällt da schonmal die Möglichkeit weg, sich über andere Mittel einen weiteren Überlebensvorteil zu verschaffen.
Ich denke es gibt einige wenige Fälle, in denen die Chemo wirklich so schlecht vertragen wird, dass aus gesundheitlicher Sicht ein vorzeitiger Abbruch zwingend notwendig ist.
Ich rede dabei nicht vom persönlichen Eindruck des Betroffenen. Zwischen "sich hundeelend fühlen" und "aus medizinischer Sicht die Chemo wirklich abbrechen müssen" liegen Welten.
Aber in den letzten 3 Jahren habe ich den Eindruck gewonnen, dass es sehr viele Patienten gibt, die es sehr dankend annehmen, wenn Ärzte eine verkürzte Chemo in Aussicht stellen. Und dass da Nebenwirkungen gerne als noch drastischer dargestellt und dadurch sogar empfunden werden. Weil man diese schwerwiegende Entscheidung vor sich und anderen rechtfertigen möchte. Zuspruch von anderen dafür haben möchte, dass man nicht weiter macht. Eine Art Absolution ist das, was die meisten dann gerne hätten. Ich für meinen Teil kann sie leider in der Regel nicht erteilen.
Ich mache da aber keinem Patienten einen Vorwurf. Weniger Chemo klingt soooo verlockend, wenn einem dieselben Heilungschancen in Aussicht gestellt werden. Aber können das die Ärzte eigentlich wirklich? Wohl kaum. Denn, wenn doch die Chancen auch mit weniger Chemo gleich gut sind, wieso bekommt man dann überhaupt standardmäßig so eine hohe Anzahl?
Ich kann nur für TN sprechen: ich habe viele Ärzte erlebt, die mir (obwohl meine Akte vorlag) etwas von "Bei Brustkrebs haben wir Heilungschancen von bis zu 90%" erzählt haben. Das ist schön. Aber das gilt nicht für TN. Die mir erzählt haben, dass es nicht schlimm wäre keine pCR zu haben, so lange der Tumor wenigstens etwas auf Chemo reagiert. Auch das stimmt nicht. Ist nach der Chemo ein TN-Resttumor vorhanden, verschlechtert dies die statistische Prognose. Und zwar deutlich.
Ich verurteile niemanden, der sagt, er kann/will nicht mehr weiter machen mit Chemo. Es ist ja nicht mein Leben, ich muss die Konsequenzen nicht tragen. Aber es ist mir ein Herzensanliegen, dass jeder zuvor wirklich wirklich tief in sich geht und nochmal überlegt, ob es nicht doch weiter gehen könnte. Vielleicht mit einer Dosisreduzierung. Anderer Reihenfolge. Zeitlich veränderten Abständen oder anderen Begleitmedikamenten.
Denn wenn man erstmal die Chemo beendet hat und die OP gelaufen ist, dann ist es um ein vielfaches schwerer, sich zur erneuten Chemo aufzuraffen und die ausgefallenen Einheiten nachzuholen.
Die Chemo hat an manchen Tagen dafür gesorgt, dass ich dachte "so fühlt sich sicherlich Sterben an." Über Monate diesen fürchterlichen körperlichen Zustand mitmachen zu müssen, ist schlimm. Sehr sogar. Aber wenn es etwas gab, was ich noch weniger wollte als diesen Zustand zu erfahren, dann war es wirklich zu erleben, wie sich Sterben anfühlt.
Und genau aus diesem Grund wäre ich niemals auf den Gedanken gekommen, die Chemo vorzeitig zu beenden. Ich habe geflucht, geheult und mich mit meinen Ärzte gestritten, als man mir das Carboplatin strich, weil ich kurz vom Leberschaden stand. Und nur zugestimmt, um die Standardchemo zu retten und weil mein Gentest negativ war. Dafür mir im Nachgang entgegen der Empfehlung aller Ärzte die Tablettenchemo erstritten.
Wenn Leib & Leben akut durch die Chemo bedroht sind, dann ist ein Abbruch sicherlich unausweichlich. Wenn jedoch nur die Situation, Nebenwirkungen und Gesamtunstände als unerträglich empfunden werden, dann sollte nach Lösungen gesucht werden, um weiter zu machen. Ihr seid stärker als ihr denkt, Mädels. Das gilt in den meisten Fällen sowohl psychisch als auch physisch.
Meine ganz persönliche Bilanz aus den letzten 3 Jahren lautet: TN verzeiht nicht. Das soll nicht heissen, dass jeder Therapieabbruch automatisch mit einer schlechten Prognose einher geht. Das muss es nämlich nicht. Aber man ist immer erst am Ende schlauer. Und wenn sich dann heraus stellt, dass die verkürzte Therapie eben nicht ausreichend gewesen ist, hat man in vielen Fällen leider ein verdammt großes Problem.
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